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La conception de mesures répétées désagrégées : une nouvelle approche pour évaluer les comportements sexuels à risque

26 mai 2020
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Date de publication
26 mai 2020

Résumé original

Bien que de nombreuses études aient examiné les comportements sexuels et de consommation de substances qui exposent les personnes à des risques d'infections transmissibles sexuellement, dont le VIH, la plupart se concentrent sur une mesure globale du risque ou sur quelques sous-types simples et particuliers d'actes sexuels évalués dans des analyses distinctes. Dans cet article, nous introduisons une approche plus sensible pour évaluer comment les caractéristiques relatives aux actes sexuels peuvent déterminer le niveau de risque auquel un individu choisit de s'engager. Le projet AWARE, un essai clinique randomisé mené auprès de 5012 patient.e.s dans neuf cliniques spécialisées dans les ITS aux États-Unis, est utilisé pour illustrer cette approche. Notre étude a été guidée par deux objectifs : (1) décrire une nouvelle approche pour examiner le nombre d'actes sexuels en utilisant un modèle de mesures répétées désagrégées et (2) montrer comment cette nouvelle approche peut être utilisée pour évaluer les interactions entre différentes catégories de comportements sexuels à risque et d'autres prédicteurs d'intérêt (tels que le genre/l'orientation sexuelle). Les profils de différents sous-types d'actes sexuels au cours des six derniers mois ont été évalués. Les interactions potentielles des caractéristiques associées à chaque sous-type, qui ont fait ressortir jusqu'à 48 sous-types distincts de comportements sexuels à risque – rapports sexuels avec un.e partenaire primaire/non primaire; statut VIH du partenaire; rapports sexuels vaginaux/anaux; utilisation de préservatifs; et consommation de substances avant ou pendant l'acte sexuel – peuvent être examinées. Plus précisément, nous avons choisi l'utilisation du préservatif et le statut primaire et non primaire du ou de la partenaire comme application dans ce document pour illustrer notre méthode. Les actes sexuels sans préservatif (M = 23, SE = 0,9) et les actes sexuels avec un.e partenaire principal.e (M = 27,1, SE = 0,9) étaient significativement plus nombreux que les actes sexuels avec un préservatif (M = 10,9, SE = 0,4, TRI = 2,10, 95 % IC 1,91-2,32, p < 0,001) et les actes sexuels avec un.e partenaire non principal.e (M = 10,9, SE = 0,5, TRI = 2,5, 95 % IC 2,33-2,78, p < 0,001). En outre, des différences significatives ont été observées pour le dénombrement des comportements sexuels à risque chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des hommes (FSH), les hommes ayant des rapports sexuels avec des femmes (HSF) et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) pour les actes sexuels avec et sans utilisation de préservatifs, le partenaire principal et le partenaire non principal, et leur interaction (ps = 0,03, < 0,0001 et 0,001, respectivement). Cette approche élargit notre compréhension de la manière dont les gens font des choix parmi les comportements sexuels et pourrait être utile dans les futures recherches sur les caractéristiques désagrégées des actes sexuels.

*Traduction libre

Référence
Pan, Y., Metsch, L. R., Gooden, L. K., Mantero, A. M. A., & Feaster, D. J. (2020). The Disaggregated Repeated Measures Design: A Novel Approach to Assess Sexual Risk Behaviors. Archives of Sexual Behavior. DOI: 10.1007/s10508-019-01582-0

Pour demander la production scientifique entière aux auteur.e.s
https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-019-01582-0

comportements sexuels à risque, mesures répétées, équations d'estimation généralisées, régression binomiale négative

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