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Chirurgie reconstructrice du clitoris après une mutilation génitale féminine : une revue systématique

2 avril 2021
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Date de publication
02 avril 2021

Résumé original

Objectif : Résumer les données disponibles sur la reconstruction du clitoris après une mutilation génitale féminine/excision (MGF/E).

Plan de l'étude : Revue systématique de la littérature afin d'identifier les études sur la reconstruction du clitoris après une E/MGF antérieure avec un suivi d'au moins 6 mois. La recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données suivantes : PubMed, EMBASE, Web of Science et la Cochrane Library. La période considérée allait de la création de la base de données au 30 juin 2020.

Principales mesures des résultats : Douleur vulvaire ou dyspareunie postopératoire, changements dans l'activité sexuelle ou l'orgasme, et impact sur l'image de soi.

Résultats : Nous avons identifié 8 études; quatre ont utilisé la même « technique de Foldès », et quatre ont adopté des techniques similaires basées sur la mobilisation vers le bas du moignon clitoridien, avec différentes reconstructions du gland et du prépuce. Le taux de complication postopératoire a été rapporté à 5,3 %. La fonction sexuelle est le seul résultat examiné par toutes les études, qui suggèrent systématiquement que la reconstruction clitoridienne semble efficace pour améliorer le plaisir clitoridien/orgasme. Presque toutes les études ont évalué l'image de soi, qui semble améliorée. Seules deux études ont fourni des données sur la douleur et/ou la dyspareunie, qui ont été améliorées par la reconstruction du clitoris. Cependant, le risque de biais est élevé. La plupart des patientes ont été perdues de vue lors du suivi, et des instruments validés pour évaluer les résultats n'ont été utilisés que dans une minorité d'études.

Conclusions : Bien que la chirurgie reconstructive clitoridienne pour l'E/MGF semble sûre et efficace, il convient d'interpréter avec prudence les preuves disponibles en raison d'importantes limitations. D'autres études sont nécessaires pour comparer les techniques proposées et pour confirmer l'efficacité en termes de douleurs vulvaires et/ou de dyspareunie, d'activité sexuelle et/ou d'orgasme, et d'amélioration de l'image de soi.

*Traduction libre

Référence
Auricchio, A., Garzon, S., Pomini, P., Laganà, A.S., Casarin, J., Cromi, A., Ghezzi, F. Vigato, E. et Franchi, M. (2021). Clitoral reconstructive surgery after female genital mutilation: a systematic review. Sexual & Reproductive Healthcare. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2021.100619

Pour demander la production scientifique entière aux auteur.e.s
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877575621000264

circoncision, femme, procédure chirurgicale reconstructive, clitoris, dyspareunie, sexualité, image corporelle

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