Date de publication
Août 2019

Résumé original
Objectif : Étudier les différences démographiques et évaluer dans quelle mesure la contrainte en matière de procréation et la violence dans les relations influencent les comportements de recherche de soins et de santé sexuelle des jeunes femmes.

Méthodes : Nous avons effectué une analyse secondaire des données d'enquêtes de base transversales auprès d'étudiantes sexuellement actives (âgées de 14 à 19 ans) ayant demandé des soins dans des centres de santé scolaires. Les résultats comprenaient la contrainte exercée récemment (au cours des trois derniers mois) sur la reproduction, la violence physique ou sexuelle dans les relations entre adolescent.e.s et la victimisation de la violence sexuelle par des non-partenaires. Les tests χ² ajustés par grappes ont comparé les données démographiques et les modèles mixtes linéaires généralisés ont estimé les associations entre contrainte exercée sur la reproduction, abus de relations avec des adolescent.e.s (abus physique et sexuel dans les relations amoureuses) et comportements de recherche de soins et de santé sexuelle.

Résultats : Parmi les 550 lycéennes sexuellement actives, 12 % ont signalé avoir subi une contrainte récente en matière de procréation et 17 %, des abus physiques ou sexuels liés aux relations entre adolescent.e.s, sans différence démographique significative. La prévalence des violences sexuelles de la part de non-partenaires récent.e.s était de 17 %. Aucune différence significative n'a été observée dans les comportements en matière de recherche de soins chez les personnes ayant récemment subi une contrainte en matière de procréation par rapport à celles ne le faisant pas. La violence physique ou sexuelle dans les relations avec les adolescent.e.s était associée à une probabilité accrue de rechercher un test de dépistage ou un traitement pour les infections sexuellement transmissibles (rapport de possibilités ajusté [aOR] 2.08, 95 % CI 1.05–4.13). Les femmes exposées à la fois à des abus sexuels et à des contraintes en matière de procréation avaient plus de chances d’avoir un partenaire âgé de 5 ans ou plus (aOR 4.66, 95 % CI 1.51–14.4), d'avoir deux partenaires sexuel.le.s récent.e.s ou plus (aOR 3.86, 95 % CI 1.57–9.48), et d'utiliser seulement une contraception hormonale (aOR 3,77, 95 % CI 1.09–13.1 par rapport aux méthodes hormonales avec préservatifs).

Conclusions : Près d'une femme sur huit a subi une contrainte récente en matière de reproduction. Nous n'avons pas observé de différences démographiques significatives dans la contrainte en matière de procréation. L'âge du partenaire et le nombre de partenaires sexuel.le.s peuvent augmenter le risque de relations abusives. Les abus au sein des relations sont fréquents chez les étudiantes du secondaire en quête de soins, sans identification claire des cas. En ne cernant pas les facteurs associés aux comportements préjudiciables du partenaire, nos résultats appuient l’évaluation universelle de la contrainte en matière de procréation et de la violence relationnelle chez les adolescentes du secondaire, impliquant une éducation, des ressources et des conseils de réduction des méfaits à toutes les patientes.

*Traduction libre

Référence
Hill, A. L.,  Jones, K. A., McCauley, H. L., Tancredi, D. J., Silverman, J. G. et Miller, E. Reproductive Coercion and Relationship Abuse Among Adolescents and Young Women Seeking Care at School Health Centers. Obstetrics & Gynecology. Vol. 134 (2). 351-359. DOI : 10.1097/AOG.0000000000003374.

Pour demander la production scientifique entière aux auteur.e.s
https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2019/08000/Reproductive_Coercion_and_Relationship_Abuse_Among.20.aspx