Date de publication
Juillet 2018

Résumé original
Peu de recherches au Canada ont examiné les points de vue des femmes vivant avec le VIH sur la prise de décision au cours des différents stades de la maternité. En 2004 – 2005, des entrevues semi-structurées ont été menées auprès de 42 femmes séropositives africaines, caucasiennes et haïtiennes recrutées à Montréal. Toutes étaient ou souhaitaient être des mères biologiques. Les transcriptions issues de ces entretiens ont subi une analyse thématique organisée selon trois modèles de maternité, élaborés sur la base de la parole des participantes et en tenant compte de la dimension culturelle, qui ont influencé la prise de décision et la perception des risques.

Pour les femmes qui considéraient la maternité comme un élément « d’épanouissement et de complétude personnelle », la transmission verticale du VIH était une préoccupation majeure. Elle menaçait leur identité de « bonne mère », ce qui signifiait également adhérer aux antirétroviraux. Pour les femmes qui considéraient la maternité comme une « réalisation sociale » (toutes africaines ou haïtiennes), les craintes d'une fertilité compromise prédominaient. Ne pas tomber enceinte menaçait leur statut social et leur santé présumée dans leur communauté. Les antirétroviraux ont été abandonnés après l'accouchement, par crainte qu’ils puissent révéler leur statut sérologique. Pour les femmes qui adoptaient un modèle de maternité axé sur la « croissance personnelle » (toutes de race blanche), les menaces à la santé personnelle étaient primordiales. La grossesse signifiait purifier le corps et l’âme. Les antirétroviraux, considérés comme des polluants, ont été arrêtés après l'accouchement.

Ces résultats peuvent éclairer les recherches en cours et sensibiliser les prestataires de soins de santé aux risques biologiques, psychologiques, sociaux et spirituels complexes que les femmes séropositives négocient dans la prise de décision liée à la maternité, et poussent à se pencher vers des soins plus centrés sur les patient.e.s.

Référence
Toupin, I., Engler, K., Lebouche, B., Otis, J., Josy Levy, J. et Fernet, M. (2018). Decision-making about motherhood in Canadian women living with HIV: a negociation of multidimensional risks.Culture Health & Sexuality. DOI : 10.1080/13691058.2018.1487585.

Pour demander la production scientifique entière aux auteur.e.s
https://www.researchgate.net/publication/327138884_Decision-making_about_motherhood_in_Canadian_women_living_with_HIV_a_negotiation_of_multidimensional_risks